INFORMATIONS SUR LES ANALYSES |
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| Griffes du chat (maladie des) Lymphoréticulose bénigne d'inoculation d'origine bactérienne (Bartonella henselae), transmise par griffures de chat, plus rarement par piqûre végétale, se traduisant le plus souvent par une adénopathie volumineuse, satellite de la porte d'entrée. Le germe est également responsable de l'angiomatose bacillaire au cours du SIDA et de la péliose hépatique. EXAMENS D'ORIENTATION • Examens biologiques de routine : normaux, ce qui permet d'éliminer hémopathie, Hodgkin et tuberculose. • Ponction d'une adénite fluctuante : ramène du pus stérile. EXAMENS DE CONFIRMATION • Sérodiagnostic des bartonelloses : les IgM apparaissent dès le cinquième jour de l'infection et leur ascension sur le deuxième prélèvement fait 10 à 15 jours plus tard confirme le diagnostic d'infection en cours. Les IgG apparaissent plus tardivement. La spécificité est voisine de 100 % mais la sensibilité est moins bonne. • Diagnostic moléculaire par PCR à partir du produit de ponction : cet examen cher (BHN 400) n'a d'intérêt que si la sérologie est négative et le tableau clinique difficile à interpréter. Sa sensibilité et sa spécificité sont excellentes. EXAMENS INUTILES • Histologie ganglionnaire : cet examen généralement inutile et non dénué d'inconvénients montrerait des signes de lymphoréticulose bénigne. • IDR à l'antigène des griffes du chat : cet examen est pratiquement abandonné du fait de la difficulté à se procurer l'antigène. H.D. © Initiatives Santé |
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